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安丘市创新医疗服务模式全力推进公立医院高质量发展

admin2年前 (2022-10-08)新闻中心1198

　　近年来，安丘市卫健局立足人民群众快速增长的多层次、多元化健康需求，创新医疗服务模式，建立优质高效的医疗卫生服务体系，多措并举增进群众健康福祉，卫生健康事业实现跨越式发展。

　　一、就诊环境持续改善。市卫健局坚持以公立医院为主体，推动优质医疗资源均衡布局、提质扩容和体系整合，基本形成了总量持续增长、质量大幅提升、布局逐步均衡的新发展格局。

　　1.市人民医院感染院区投入使用，南院区改造提升。建筑面积8500平方米的感染病房楼投入使用，1层为成人和儿童发热门诊、药房、收费处、检验科、CT室、B超室、心电图室等；2-3层为普通病房，4-5层为负压病房，共设床位132张，其中负压病房34间、床位66张，为提升卫生应急能力注入了新的力量。对南院区进行全面装修，方便群众就医，改造总建筑面积约5万平方米，重新铺装院内道路，调整临床医技科室布局，预计今年3月底竣工。南院区重点发展急诊急救、中医科、中西医结合科、老年病科、儿科、康复医学科等专业，与北院区形成同质化管理、差异化发展、统筹协调的发展格局。

　　2.市中医院新院区建设如火如荼。新建院区建设项目总规划用地面积86787平方米（约合130.5亩），总建筑面积约14万平方米，规划设置床位1000张，目前一期工程即将完成四层门诊楼、四层医技楼、七层东西病房楼的主体施工。稳步推进旧院区改造工程，新建中医楼，综合楼扩建工程及病房楼改建装修工程已竣工并投入使用，形成集名中医工作室、中医坐堂专家、针灸、推拿、康复、中药、膏方等于一体的多功能服务区，康复科床位发展到100张，面积扩充至1000平方米，包含运动疗法区、作业治疗区、言语吞咽治疗区以及病房等，2021年康复科住院患者达到789人次。

　　3.市妇幼保健院“国医堂”提档升级。市妇保院于2014年10月完成整体搬迁，2016年12月完成二期扩建。全院占地面积140亩，建筑面积10.4万平方米，开放床位500张。医院先后创建为全国首批、全省首家“全国妇幼保健机构中医药工作示范单位”、“国家级儿童早期发展示范基地”、全国“妇幼保健中医药适宜技术（专病）培训基地”等。医院整合资源，在门诊楼四楼开设“国医堂”，进一步提高中医药服务水平，目前已发展成为集医疗、保健、中医康复、康养为一体的区域化医疗保健服务中心。

　　4.市立医院新院区建设全速推进。现门诊楼、病房楼主体已完成，预计今年年底全面建成投入使用。

　　5.市精神卫生中心托养中心投入运营。将原行政办公区腾退至三间平房，成立了托养中心，增加业务用房面积660平方米，与市救助站协作收治患者，接收无人照料、护理难度大的贫困精神障碍患者。投资200余万元，建立康复治疗中心，引入松弛、认知、音乐、体能、心理等设施设备，为精神残疾患者开展残疾康复工作，提高治疗效果，缩短治疗周期，已累计为407名残疾患者提供托养服务，帮助患者回归社会。

　　二、医疗技术水平不断提升。积极推动医院学科、医学技术和服务模式创新，加快发展基于信息化支撑的医疗服务新业态，塑造公立医院发展新优势。目前，已创建潍坊市级以上重点学科16个，其中，国家级1个，省级4个。

　　1.市人民医院成功创建为潍坊市级综合类别区域医疗中心，形成一批重点专科群。成功开展房颤射频消融术、完全腹腔镜下胃癌根治术、颈动脉内膜剥脱术、消化内镜粘膜下剥离术（ESD）、无痛支气管镜诊疗术、高难度CT引导下胰腺穿刺术、弹力线自动痔疮套扎术等多项先进医疗技术。医院被评为潍坊市级综合类别区域医疗中心、市级胸外专科区域医疗中心，荣获山东省病理质量控制先进单位。核医学科被授予“核医学诊疗工作推进示范基地建设项目优秀科室”。心血管内科、神经内科、呼吸内科、消化内科、妇科、骨科、普外科、影像科、康复医学科、病理科积极申报2022-2024年度潍坊市级临床重点专科和基础支撑学科。

　　2.市中医院重点学科建设取得明显成效。医院现有国家级中医药重点专科1个，其中，针推康复科被国家中医药管理局评为“农村医疗机构中医特色专科”、“农村医疗机构针灸理疗康复中医特色专科”；现有省级重点专科2个，其中，中风科（脑病科）被评为“山东省中医重点专科建设单位”、“山东省中医药服务能力建设提升工程项目中医药重点专科”，心血管科被评为“山东省十三五中医药重点专科建位”；现有潍坊市重点专科4个，潍坊市重点专病科1个。2021年，针灸科被评为省级中医药临床重点专科，心血管内科、脑病科被确定为县域中医药龙头专科；肺病科被评为齐鲁中医药优势专科项目集群成员专科建设单位。小儿飞针技术的应用，在无副作用的基础上，开拓了针灸科的诊疗范围，提高了小儿常见疾病的诊疗水平，丰富和发展了小儿常见疾病的治疗策略，减轻了患儿的痛苦和患者的家庭负担。

　　3.市妇保院致力于新技术、新项目应用。医院制定了严格的新技术、新项目准入制度和审批流程，全程追踪管理，并建立完整的技术档案。其中，海扶刀检查年诊疗人次150余例，电子胃镜检查年诊疗人次500余例，引进大型健康体检车，用于妇女“两癌”筛查和企事业单位健康查体，在潍坊市率先引进全市“两癌”筛查大数据平台，建立“两癌”筛查数据库。儿童保健科、中医妇科、妇科三个科室成功创建为潍坊市级重点学科。制定《重点学科人才管理办法》，加强重点学科带头人的培养，实施人事分配制度改革，优先选派重点学科人员外出规培、进修，医院设立重点学科建设专项经费，用于重点学科的建设。

　　4.市立医院注重加强年轻医务人员的培养。医院结合自身实际，定期组织年轻医师进行业务知识培训，由高年资医师讲解各类专业知识，对年轻医师进行系统培训，定期进行病历评审工作，提升医务人员的业务素质，增强业务能力和技术水平。

　　三、服务质量明显改善。持续注重提升服务质量，以“进一步改善医疗服务行动”、“双提升一强化”等活动为载体，全方位提升服务水平。开通院长民意收集“直通车”，真诚征求社会各界对卫生改革发展的宝贵意见、建议；二级以上医院配备院内服务车，免费搭载患者和家属；充分挖掘和合理利用医疗机构停车资源，开放免费停车位4000余个；招录护理专业人员，针对老年人、行动不便人群等提供陪诊服务15890人次；扩大医院便民窗口服务权限，实现住院患者一站式入院、床旁直接结算出院。在2021年度全省高质量发展综合绩效考核中，我市群众看病就医满意度以95.94的高分位列全省136个县市区第二名，潍坊市卫健委专门印发《关于对安丘市卫生健康局群众看病就医满意度工作进行表扬的通报》，并号召全市卫健系统向安丘学习。

　　1.市人民医院推行“全院一张床”模式。医院所有床位实行跨病区统一调配，解决“住院难”问题。在门诊大厅设“一站式服务中心”，增加共享轮椅、免费口罩机、放心早餐点。开设PICC置管护理门诊、伤口造口护理门诊、儿科雾化中心，方便患者就医。成立药学门诊，指导患者个体化用药，提高药物治疗水平和保障用药安全。加快智慧医院建设步伐，移动医疗、移动护理实现全覆盖，CT、磁共振、B超等检查项目实行分时段预约，减少排队等候时间。推行“床旁结算”，患者办理入院出院手续、缴纳费用、查询费用清单、医保结算等业务在病房护士站即可“一站式”完成，避免到住院窗口“多跑腿”。

　　2.市中医院健全完善自助就诊系统建设。医院整合各类服务终端，实现号源共享、高效有序就医，患者就医更省心。开展线上、线下电子健康卡服务，融合银联刷卡、微信支付、支付宝支付等多种支付方式，实行一站式结算服务、医保异地结算服务，优化支付流程，改善结算模式，方便患者结算支付。积极开展在线预约诊疗、候诊提醒、在线缴费、报告查询等医疗一体化便捷服务，患者可以通过扫描微信公众号二维码办理电子就诊卡，实现自助分诊、线上缴费等就诊全流程导诊，方便患者在就诊过程中更加快速的看病，节约患者时间。

　　3.市妇保院推行“智慧妇幼”电子化信息系统。开设老年病门诊、惠民药房、门诊一站式服务等惠民、便民服务措施，开通危重孕产妇及新生儿绿色通道、老年人就诊绿色通道、残疾人、军人急诊绿色通道、计划生育特殊服务家庭就诊绿色通道。依托院内公众号和健康潍坊服务号，全面开展电子健康卡应用，实现线上就诊预约、手机支付、报告查询、病历复印、核酸检测及体检预约。实行电话预约、网上预约和现场预约等多种预约诊疗模式，现阶段，产科门诊复诊预约率达到90%以上，门诊预约率达到40%以上。应用“医孕通”全生命周期系统，对孕前婚检、孕期、产时产后、儿保等各环节进行系统化管理，开展自助建档、就诊提醒等个性化服务。开展远程影像、远程胎心监护等远程服务，远程胎心监护每天达20余人次，孕妇足不出户即可享受线上诊疗服务。构建集预约诊疗、在线缴费、个人健康信息查询于一体的“智慧妇幼”电子化信息系统。开通网上预约病历复印、病历配送等服务，年服务60余万人次。

　　4.市立医院优化支付方式。开通门诊收款及住院医保刷卡扫码支付方式，使来院就诊患者享受到快捷方便的缴费服务，大大方便了来院就诊患者。

　　5.市精神卫生中心改造提升住院病区、患者餐厅。投资16.9万元安装“预约挂号一体机”，减少患者就诊等待时间，安排专职导诊人员，实行挂号、诊疗、缴费、取药一体化引导，杜绝让患者多跑腿，大大提升患者就诊效率。对女病区进行改造，改善采光与通风条件，为患者提供更加广阔、舒适的活动场所；投资27万元，对患者餐厅进行改造，增加操作间面积267.6平方米，改善患者餐饮服务质量；为患者免费提供内衣、秋衣套装、洗发露、香皂等物品，做好新入院患者个人卫生处置与安全物品检查工作，进入病区统一穿着病员服；聘请专业人员定期对病房衣物、被褥、床垫、病房等进行彻底的消杀，不留死角，切实保障患者安全。

　　6.市皮防站提升诊疗信息化水平。严格落实医疗管理主体责任，明确和细化各病种诊疗规范、用药指南、临床路径等，通过电子病历、知识库等多种方式，以电子化形式嵌入医务人员工作站，促进合理检查、合理用药、合理治疗。

　　四、与上级医院建立长期协作关系。与省立医院、青医附院、齐鲁医院、潍坊市人民医院、潍坊医学院及附属医院等知名医学院校、三甲医院建立长期协作关系，通过定期聘请专家坐诊、讲课等多种形式，提升医务人员医疗技术水平。

　　1.市人民医院加强与上级医院的对接联系，建立了山东大学齐鲁医院泌尿外科、骨科工作站，成为山东大学齐鲁医院分级诊疗合作医院，齐鲁医院专家定期来院坐诊。

　　2.市中医院与三家上级医院建立协作关系，其中山东省千佛山医院、潍坊市中医院为早期建立的协作关系，2020年，与潍坊市人民医院建立协作关系。外聘上级医院专家定期来院坐诊、手术并进行培训，既提升了医院医务人员的业务能力，又提高了医务人员的服务水平。

　　3.市妇保院先后与潍坊市妇幼保健院、山东省立医院、齐鲁医院不孕不育诊疗中心、山东省妇幼保健院成立医联体，开展知识论坛，学术交流、远程教学等工作10余次。2021年4月份，与“北京名医专家团”进行签约，目前专家坐诊达到24人次，覆盖内科、外科、妇产科、儿科等各个专业领域，开展门诊、手术、带教、查房、知识讲座等多种形式的合作。2021年，上级专家累计门诊量达800余人次，开展带教手术20余例，带教查房30余次，知识讲座10余次。

　　4.市立医院与齐鲁医院、潍坊市中医院建立帮扶协作关系，聘请外地专家来院坐诊、讲课培训，努力打造高素质、高水平的专业技术人才队伍。

　　5.市精神卫生中心与省精神卫生中心搭建精神卫生合作平台，推动全市精神卫生医疗服务高质量发展。采取“组团式”与“派下去学、请进来教”相结合的方式，实现从“输血”向“造血”的转变，为患者提供同质化、高水平的专科诊疗服务。引进上级专家来院查房、授课、坐诊，让基层患者无需长途奔波就能享受到上级专家的诊疗服务，有效提升卫生技术人员的医疗技术水平。

　　五、深入实施对口支援工作。由市直医院与全市19处乡镇卫生院、社区卫生服务中心结成帮扶对子，通过派出专家坐诊、培训、带教等方式，全面提升帮扶医院的医疗技术水平。目前，已累计派出帮扶医生52名。实施“千名医护下基层”活动，组织市直医院专家深入乡镇、深入社区开展健康义诊活动，向群众宣传普及应急救护、健康保健、疾病预防及相关民生政策，开展免费测量血压、血糖和义诊咨询活动，让群众在家门口就能享受到市级诊疗服务。目前，已举办义诊、志愿服务、健康教育讲座320余次，惠及群众15670余人。

　　1.市人民医院与10家乡镇卫生院建立长期对口支援关系，共派出神经内科、康复医学科等15个科室36名医务人员到卫生院进行帮扶，通过坐诊查房、手术示教、疑难病例讨论、专题讲座等多种形式，方便基层群众就医，为卫生院培养专业技术人才，促进学科发展。支援红沙沟中心卫生院救护车一辆，协助培训红沙沟中心卫生院急诊急救人员6人。

　　2.市中医院与基层9家乡镇卫生院签订对口支援关系，通过下派专家、定期到基层卫生院坐诊、查房、手术等方式，极大的方便了基层患者的就诊需求，自今年1月至今，已完成诊疗800余人次，查房200余次，讲座40余次。与部分乡镇卫生院实现了远程医疗会诊工作，既方便了基层医务人员，也满足了患者的就诊需求。

　　3.市妇保院先后派出内科、儿科、妇科等医务人员12人次，到石堆镇卫生院、临浯中心卫生院等4家乡镇卫生院开展带教义诊服务，帮助乡镇卫生院重点发展内科、儿科、妇科等学科建设，采取门诊坐诊、带教、知识讲座等帮扶措施，累计服务群众2600余人次，带教培养内科、儿科、妇科等专业人才8名。

　　4.市立医院下派医务人员对乡镇卫生院进行结对帮扶，通过坐诊、培训等方式帮助卫生院重点发展相应专业的学科建设。

　　六、完善院前急救服务体系。加强院前急救服务体系建设，稳步提高院前医疗急救服务可及性和资源利用率，加强急诊科和院前急救的无缝衔接，确保120转送的患者头部时间得到及时处理。

　　1.市人民医院以“六大中心”建设为切入点，梳理“大急诊”理念，不断提高急危重症救治水平。实行院前急救、院内急诊、急诊重症监护“三位一体化”急救模式，建立了急性胸痛、急性卒中、急性创伤、急性中毒等急诊急救流程，实现急救网络信息化传输，随时可以得到院内专家团队的支持。2021年，共出车16906人次，急诊科接诊患者69935人次，抢救2202人次。市人民医院急诊科荣获潍坊市急救技术大赛团体及个人二等奖。

　　2.市中医院现有救护车8台，车上配备心脏除颤仪、心电图移动设备、血糖仪及各种抢救药品和器械，远程数字化移动心电工作站，通过不定期开展心肺复苏等各项业务学习和考核，提高急诊人员业务技能，更好的为患者服务。2021年，共出车5779次，收入院3580人次，门诊观察756人次。

　　3.市妇保院作为我市孕产妇与新生儿危急症急救中心，在日常工作中，始终致力于两大中心建设，注重急诊急救队伍建设、制度落实、优化流程、人员培训、畅通急诊急救绿色通道建设等，加强日常督查，保证科室急诊急救设备正常运行和急救药品器械的足量配备。2021年，共组织急诊急救业务培训4次，组织孕产妇与新生儿急诊急救演练2次，有效提高了医务人员院前急救应急处置能力和技能操作水平。2021年度，医院收治危重症孕产妇9人次，抢救成功9人次，成功率100%；收治危急重症新生儿93人次，抢救成功90人次，成功率97.09%。

　　4.市立医院通过开展医疗急救培训及考核，引导广大医务人员学技术、钻业务、练本领，进一步提高医务人员医疗救援应急处置能力和医疗急救技能水平，提升医护人员抢救能力，激发全院医护人员学理论、练技能的热情，为群众提供安全、优质、高效、快捷的急救医疗服务。

　　七、实现医教研协同发展。注重医教研协同推进，统筹协调科研教学工作，增强科研能力，搭建成果转化平台，提升医生临床基本能力，强化教学师资规范化培训，积极与医学院校合作，实施全程教学，医教研得到长足进步。

　　1.市人民医院加强业务培训，提高专业技术水平，促进医教研协同发展。组织对临床科室、医技科室卫生技术人员进行气管插管、心肺复苏术以及《磁共振高级临床应用培训》《输血知识培训》《胸部X线平片及CT影像解读》等知识的培训，开展住院病历、病案首页展评、综合技能评比、孕妇学校金牌讲师评比等，加强与潍坊医学院的对接联系，邀请潍坊医学院孙琳副教授来院做科研基础培训，提高科研创新能力，顺利通过潍坊医学院附属医院复核。获得潍坊市卫生健康委科研项目立项3项、潍坊市中医药科技计划立项1项；通过潍坊卫健委科研项目结题7人，完成科技成果登记10项，申报潍坊市科学技术奖2人。

　　2.市中医院承担着县级中医全科医师培训的任务，为中医全科医师学员提供临床实践教育基地；同时承担着高等院校的实习毕业临床实践教学的任务，与潍坊护理职业学院、山东现代职业技术学院及山东中医药高等专科学校签订带教协议，去年以来，共带教150余人次，为即将毕业的实习学生提供良好的临床实践经验，为以后的就业提供丰富的经验。完成对基层中医药人员两个季度的中医适宜技术培训，共培训乡医900余人次，切实提升了基层医务人员的业务能力。2021年，共完成科研立项4项，其中卫健委市级项目3项，科技局项目1项。

　　3.市妇保院注重加强继续医学教育管理及专业人员的业务能力培训，2021年共开展全院范围线余次，参加线余次。设置科研配套经费和奖励措施，2021年度，申报“唇部穿透创MRI与愈合过程及其病理学改变的相关分析”和“区域内危重孕产妇危险因素流行病学调查研究”两项科研项目，实现了科研项目的零突破。